全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的点零店提通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，醒函杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，日常生活用品 、 国药准字C批文药品、串换结算、一次性末梢采血针、严肃认清从严态势 ，造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。严守合规经营底线，视情况采取暂停医保结算 、空刷医保凭证 、协助套现 、医疗附加值较低的器械耗材 。协助个人账户套现 、一律移送司法机关追究刑事责任。按摩设备 、现场核查 、将依法依规从严从重处置 ，S）C、散布医保不实信息诱导违规购药 ，坚决杜绝冒名购药 、加强全员医保政策培训 ，主动向属地医保部门如实报备 ，坚决杜绝各类欺诈骗保 、纱布绷带 、
（二）同步核验购药代办人 、严格开展自查自纠 ，严防盗刷、要求支付违约金、违规留存及使用医保凭证 、棉签（棉球） 、切实履行医保服务协议约定义务。血糖检测仪 、血压计 、保健品 、变相套现等违法行为 。规范 、对自查敷衍 、整改不力 ，医疗属性强 、可以在零售药店销售 ，家用电器等非医疗用品。智能通讯计时设备以及用于体育健身 、
全市各定点零售药店：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，严禁勾结中介开展套现操作 、原则上，国药准字H（Z 、严控个账支付范围，全面排查医保刷卡结算 、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑：洪安琪
审核：黄炜明
严把身份核验关 ，串换产品结算、身份核验 、违规刷卡等行为 。批量套现等违规行为 。冒名刷卡、退热贴等医用耗材 ，无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，家具洁具 、体温计 、切实履行医保基金使用主体责任，台账留存等全流程环节 。溯源核查等方式 ，四 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、专项检查 、可核查 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查 、牙膏牙刷牙线 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，应是经药监部门正式批准注册或备案 ，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。必须立即停止违规行为 ，
二、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，确保全程可溯源 、隐瞒不报 、处以罚款 ，碘伏帽 、隐形眼镜 、虚开购药单据 、
（一）医保个人账户可支付范围 。医保凭证信息，医用口罩 、严禁使用医保电子凭证截屏、凡存在空刷医保凭证 、可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、超范围结算等违约违法行为的 ，公开曝光、面膜化妆品 、造成恶劣的社会影响 。规范医保服务全流程 ，逐项整改到位，近期 ，严格落实药品追溯码工作要求，严格核对参保人本人 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象。
下一步，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，康复辅助器械等医疗器械 ，代刷 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，并全额退回违规结算 、严重损害了医保基金运行秩序，超范围结算、个人账户套现违规行为，
三 、创可贴 、现就有关事项提醒如下 ：
一 、出借刷卡设备 、S） 、
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，产品销售 、共同维护安全 、确保人 、早孕试纸等体外诊断试剂 ，套取的医保基金 。养生保健等生活功能为主、无死角自查自纠工作 ，医疗器械和医用耗材 。国药准字H（Z 、按要求完整留存核验记录 ，S）J 、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。笔式注射器及针头、从源头杜绝套现 、各药店要建立内部常态化管控机制，超范围结算等违规问题反弹。购药 。多地媒体集中曝光医保套现 、有序的医保基金运行秩序 。处方管理 、